Tetik parmak 3 oranında görülüyor
Parmağı büktükten sonra açarken meydana gelen takılma ve ağrı şikâyetleriyle ortaya çıkan tetik parmak rahatsızlığı, hayat kalitesini düşürüyor. Uzmanlar, toplumda yüzde 3 oranında görülen tetik parmak rahatsızlığının romatoid artrit, gut (hipotiroidi), diyabet, karpal tünel sendromu ve böbrek hastalıkları üzere sistemik hastalığı olanlarda görülme sıklığının arttığını belirtiyor. Hastalığın ileri devirlerinde parmağın takılmaya ve kilitlenmeye başladığını belirten uzmanlar, sabah uyanıldığında ve soğuklarda takılma ve ağrı şikâyetinin daha sık görüldüğüne dikkat çekiyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tetik parmak hastalığına ait değerlendirmede bulundu.
Tetik parmak nedir?
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tıp lisanında “stenozan tenosinovit” olarak isimlendirilen tetik parmak (trigger finger) hastalığının, elde parmakların bükülmesini sağlayan tendonların ve onların belirli noktalarda altından geçtikleri köprülerin (pulley) altında sıkışmasıyla meydana gelir söyledi.
Parmaklarımız nasıl çalışıyor?
Tendonların önkol kaslarından başlayıp parmaklara uçlarına kadar devam eden uzun bir ip halinde olduğunu kaydeden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Pulleyler ise tendonların aşikâr noktalarda altlarından geçtikleri ve tendonun hareketini düzenleyen ve sınırlayan şerit biçimindeki yapılardır. Bu pulleyler, tendonun kemik ile yakından münasebet halinde olmasını sağlar. Tendonların etrafında kemikle tendon ortasında tüneller oluşturup içinde rahat formda hareket etmesine imkân sağlar.” dedi.
Tam takılma ve parmakta kilitlenmeler oluşabilir
Bu yapılarda kalınlaşma, şişme ve inflamasyon üzere durumlarda tendonların pulleylerin altında sıkışabileceğini tabir eden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Parmağı büktükten sonra açarken meydana gelen takılma ve ağrı şikâyetleri olması durumuna tetik parmak denir. Bu sorun başladıktan sonra parmağın kullanılması ekseriyetle buradaki yapıların daha fazla şişmesine yol açarak tablonun ağırlaşmasına neden olur. Bazen tam takılma ve parmakta kilitlenmeler oluşabilir.” ihtarında bulundu.
Tetik parmak yüzde 3 oranında görülüyor
Tetik parmak rahatsızlığının toplumda yüzde 3 oranında görüldüğünü belirten Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Romatoid artrit, gut (hipotiroidi), diyabet, karpal tünel sendromu, böbrek hastalıkları üzere sistemik hastalığı olanlarla görülme sıklığı artmıştır. Nadiren avuç içi ve parmak tabanına olan travmalar da etken olabilirler. Yeni doğan bebeklerde de konjenital tetik parmak halinde meydana gelebilir daha çok bu bebeklerde başparmak etkilenir.” diye konuştu.
Sert şişlikler ve ağrı görülüyor
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Tetik parmak rahatsızlığı en sık parmakların avuç içi ile birleşim noktasındameydana gelir. En çok ağrı ve hassasiyet, bu eklem kısmında hissedilir. Yapılan muayenede bu bölgede bazen sert şişlikler biçiminde elle hissedilen yapılar görülür. İleri periyotlarda parmak takılmaya ve kilitlenmeye başlar. Sabah uyandığında ve soğuklarda takılma ve ağrı şikâyeti daha sık görülmektedir.” diye konuştu.
Tetik parmak tedavi edilir mi?
Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, tedavinin maksadının parmağın takılmasını engelleyerek, hareketi esnasındaki rahatsızlık hissini ortadan kaldırmak olduğunu belirterek “Bu maksatla aktivite azaltılması, oral antiinflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Bölgeye steroid enjeksiyonu semptomların azalmasına yardımcı olabilir ama steroidin tendon yapılarına uzun vadede verdiği ziyanlardan ötürü kullanımını tercih etmiyoruz.” dedi.
Uzun süren ve medikal tedavi ile cevap alınamayan olgularda sıkışmaya neden olan pulleyin cerrahi olarak gevşetilmesinin mümkün olduğunu kaydeden Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, “Ameliyat avuç içinde küçük bir kesi ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında tendon kılıfı etrafında yakın seyreden damar hudut yapılarının müdafaası gerekir.” diye konuştu.
Başarılı cerrahi sürecin akabinde tekrarlama oluşmuyor
NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Numan Duman, ameliyat sonrası periyotta hastadan parmağını açıp kapatması ve hareket ettirmesinin istendiğini kaydederek “İşlem sonrasında belirtiler çoklukla büsbütün geriler ve düzgün yapılan cerrahi sonrası tekrarlama oluşmaz. Kimi hastalarda çok güzelleşme dokusu nedeni ile yara bölgesi sertlikler oluşabilir. Bu genelde konutta yapılan masajlar ile vakit içinde geriler.” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
