Burun kanaması sırasında bunu yapmayın
Kanayan buruna kağıt peçeteyle tampon yapmaya çalışıyorsanız dikkat!
Burun kanamaları, kişiyi yahut çocuklarda görüldüğü vakit anne babaları endişelendiren, kişinin ömür konforunu bozabilen bir kulak burun boğaz rahatsızlığı olarak karşımıza çıkabiliyor. Acıbadem Ankara Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Ali Titiz burun kanaması ile ilgili değerli bilgiler aktardı. Burun kanaması meselelerinin çoklukla konutta kolay yollarla durdurulduğuna işaret eden Dr. Titiz, buruna kağıt yahut peçete konulmaması konusunda hastaları uyardı.
Doç. Dr. Ali Titiz, burun kanamasının bir hastalık değil bir “semptom” olduğuna dikkat çekti ve her üç şahıstan ikisinde görülebildiğini, her yıl ise toplumun yüzde 7-14’ünde görüldüğünü söyledi. Kanamaların genelde hastanın kendisi tarafından tedavi edildiğini belirten Dr. Titiz. “Her on hadiseden fakat biri doktora başvurur. Şayet kanama ağır, uzun periyodik yahut tekrarlayıcı olursa hastaların hastaneye başvurduğu görülür. Tıbbi yardıma başvuran hastaların çoğunluğu da kolaylıkla tedavi edilebilir” dedi. Hastaların yaklaşık on binde 2’sinde inatçı, tekrarlayıcı özellik gösteren, hayatı tehdit edebilecek ve hastaneye yatış gerektirebilecek kanama yahut komplikasyon olabileceğini anlatan Dr. Titiz, bu durumda hastanın süratli bir halde değerlendirilip, altta yatan nedenin araştırılması ve hayatı tehdit edici bir durum oluşmadan süratle tedaviye başlanması gerektiğini lisana getirdi.
Kanamalarının yüzde 90’ı burun ön bölgesinde oluşuyor.
Burun kanamalarını erişkin ve çocukluk çağı burun kanamaları olarak iki farklı kümede farklılık gösterdiğini söyleyen Dr. Titiz, bu iki yaş kümesi ortasında burun kanamasının oluştuğu bölge ve nedenleri bakımından misal olsa da farklılıklar da olduğuna dikkat çekti. Dr. Titiz, çocuklardaki burun kanamalarına dair “Burun içini döşeyen pembemsi renkli mukoza örtüsü ve bunun içinde bulunan damarsal yapıların çeşitli nedenlerle bütünlüğünün bozulması ile kanamalar oluşur. Burun kanamalarının yüzde 90-95’i burun ön bölgesi olarak bilinen yaklaşık burun ön deliğinden 1 cm kadar içeride olan burun her iki deliğini ayıran “nazal septum” olarak isimlendirilen bölgenin mukozasında görülür. Kalan yüzde 5-10’luk kısım ise burun içinin art kısımlarından gelir. Bu kanamalar lokal dediğimiz direkt burun kaynaklı etkenlerle olabileceği üzere sistemik denilen ve tüm beden işlevleri ile ilgili hastalıkların bir bulgusu da olabilir” diye konuştu.
Çocuklarda çok sayıda neden kanamaya yol açıyor
Çocuklarda kanamalara lokal nedenlerin yol açabileceğini belirten Dr. Titiz “Burun travmaları (düşme, çarpma vb), burun karıştırma (dijital travma olarak adlandırılır), sık ve uzun vadeli burun spreyi kullanımı, burun enfeksiyonları ve burun içine yabancı cisim sokulması en sık nedenlerdendir. Bununla birlikte çeşitli kimyasalların solunması, cerrahi sonrası ve burun içi anatomik bozukluklarda da (burun içi kemik kıkırdak eğrilikleri vb.) burun kanamaları görülebilir. Tabi ki istemesek de çocukluk çağı burun kanamalarında burun tümörlerinin de akılda tutulması gerekmektedir. Sistemik olarak isimlendirdiğimiz nedenler, lokal faktörlerden burun tümörleri üzere burun kanamalarının epeyce az bir kısmını oluşturmaktadırlar. Bu nedenler ortasında enfeksiyonlar, alerji, kanama ve pıhtılaşma bozuklukları, damarsal hastalıklar, çocukluk çağı yüksek tansiyon, ilaç kullanımları ve yetersiz beslenme durumları sayılabilir” dedi.
Dr. Titiz erişkinlerdeki burun kanaması nedenlerini “Yüksek tansiyona bağlı kanamalar, lokal ve sistemik ilaç kullanımları ile cerrahi uygulamalar sonrası nedenler ön plana çıkmakla birlikte, burun ön kısmından çok art kısımlarından olan kanamalar daha sık görülmektedir” kelamlarıyla özetledi.
Kanama sırasında neler yapılmalı?
Burun kanamasının günün rastgele bir saatinde yaşanabileceğine dikkat çeken Dr. Titiz kanama sırasında yapılması gerekenleri “Kişi ve hastanın yakınları öncelikle sakin olmalı, oturur durumda baş öne hafif eğik biçimde burun ve ağız içi serin su ile yıkanıp temizlenmeli, akabinde burun kanatlarına iki parmak ile yaklaşık 3 dakika orta ara bası yapılarak beklenmeli. Burun içine peçete, kâğıt üzere gereçler sokulmamalıdır. Bu hususlar hem mukoza tahrişini arttırarak kanmanın ve kanama bölgesinin genişlemesine neden olabileceği üzere bilhassa çocuklarda bu panik durumunda teneffüs yoluna kaçma riski taşımaktadır” diye konuştu. Bu tedbirlerle kanamaların yüzde 80-90’ının denetim altına alınabildiğini söz eden Dr. Titiz, kanamanın uzaması durumunda hastanın en yakın sıhhat merkezine başvurması gerektiğini hatırlattı.
Kanayan bölgeye tampon uygulanmalı
Sağlık merkezinde de kanama sırasında burun ve ağızın suyla temizlenip ilaçlı pamuk tampon ile bası uygulandığını anlatan Dr. Titiz şunları söyledi: “Bu süreçler bir KBB doktoru tarafından kısa bir müddette yapılır. Erişkin ve çocukların neredeyse büyük kısmında kanama bu halde denetim altına alınır. Bu sırada kanamaya neden olabilecek durumlar gözden geçirilerek kanamaya sebep olan durum içinde müdahale planlanabilir.”
Dr. Titiz, çocukların büyük kısmında burun ön kısmında olan kanamaların gümüş nitrat koterizasyonu sprey lokal anesteziklerle basitçe çözülebildiğini vurguladı ve “Kanamanın pamuk bası ile durmadığı bilhassa erişkin hastalarda burun tamponu uygulaması yapılarak kanama yatıştıktan sonra burun kanamasına müdahale 1-2 gün sonra planlanabilmektedir. Erişkin hastalarda sık görülen bu durumun hastaya açıklanması, gerekirse hastaneye yatışı yapılarak takip edilmesi büyük kıymet taşır. Etkin kanaması olmayan tekrarlayıcı kanamalarda ise altta yatan nedene yönelik medikal tedaviler verilebilir ve tedbirler alınabilir. KBB muayenesi yanında kan analizleri ve görüntüleme sistemleri ile başka branşlardan konsültasyon muayenelerinin yapılması gerekebilir” dedi.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
